Aanvraag Klantenkaart

Vul onderstaande gegevens volledig in. Na ontvangst van uw gegevens nemen wij de aanvraag in behandeling. U ontvangt na ongeveer 2 weken automatisch bericht van onze afdeling debiteurenbeheer.

Bedrijfsnaam *

Aanhef dhr mw

Achternaam *

Voorletter(s)/Voornaam *

Geb. datum *

Functie *

Adres *

Postcode *

Woonlaats *

Land

Telefoon *

Telefoon mobiel

Fax

E-mail *

Ondernemingsvorm BV VOF Eenmanszaak Anders

K.v.K-nummer *

BTW nummer *

Aantal werknemers

Branche

Kaarthouders: (max 3)

Kaarthouder 1

Naam *

Voorletter(s)/Voornaam *

Functie *

Geb. datum *

Kaarthouder 2

Naam

Voorletter(s)/Voornaam

Functie

Geb. datum

Kaarthouder 3

Naam

Voorletter(s)/Voornaam

Functie

Bank/Giro Bank Giro

Rekeningnummer *

Naam rekeninghouder *

Adres rekeninghouder *

Voor accoord Ja Nee

Houd mij op de hoogte via email post telefoon fax

Accoord door (naam) *

Aanvraag afronden

Bedankt voor uw aanvraag van de Boels Klantenkaart. Om uw aanvraag af te ronden hebben wij onderstaand formulier ondertekend van u nodig.

Klik hier om het formulier te downloaden.

U kunt het formulier faxen naar 046 - 459 21 41 of sturen naar (postzegel niet nodig):

Boels Klantenkaart
Antwoordnummer 1504
6130 WB Sittard

Met vriendelijke groet,
Klantenservice
Boels Verhuur